Exterio05.ru

Стройка и ремонт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Переохлаждение организма человека в воде, холодовой шок, опасная температура воды, негативные воздействия холодной воды на организм человека

Jumanji diving

«Внезапное снижение температуры при погружении в холодную воду
представляет собой один из самых сильных раздражителей,
с которыми может столкнуться тело человека».
— Голден и Типтон «Основы выживания в море»

Не считая столкновения с автобусом или удара молнией, холодовый шок является одним из самых больших потрясений, которые может испытать человек в ледяной воде.

Шок от холода намного сложнее и опаснее, чем просто задыхаться без воздуха. В тот момент, когда холодная вода контактирует с вашей кожей, вы испытаете ряд потенциально смертельных шоковых реакций. Они делятся на три категории:

Угроза № 1 — Потеря контроля дыхания
Угроза № 2 — Проблемы с сердцем и кровяным давлением
Угроза № 3 — Психические проблемы

Угроза № 1 — Потеря контроля дыхания

2-3 минуты или более

В течение первых нескольких минут холодового шока и, возможно, дольше, большинство людей не в состоянии контролировать свое дыхание. Проблемы с дыханием включают рефлекторный вдох, гипервентиляцию, трудность сдерживания дыхания и страшное чувство удушения.

Рефлекторный вдох


Это не просто небольшой вдох, похожий на то, что вы испытаете, если кто-то выскочит из шкафа и испугает вас. Это огромный вдох, который полностью заполняет ваши легкие. Вы можете сделать несколько таких вдохов подряд. Если ваша голова находится под водой, когда вы совершите рефлекторный вдох, вы сразу утонете и направитесь прямо на дно. Прежде чем холодовый шок был идентифицирован как причина, это явление было известно как синдром внезапного исчезновения.

Гипервентиляция

За рефлекторным вдохом, сразу же следует гипервентиляция — очень быстрое, неконтролируемое дыхание. Плавание даже на короткое расстояние 2-3 метра при гипервентиляции часто невозможно, даже для хороших пловцов. Когда вы дышите очень быстро (например, 65 раз в минуту), ваши движения не могут быть синхронизированы с дыханием. Результатом является неспособность плыть. Если вы не носите спасательный жилет, вы утонете.

Гипервентиляция также приводит к гипокапнии, уменьшению уровня углекислого газа в крови, что может вызвать:

  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Звон или жужжание в ушах.
  • Онемение пальцев рук и ног.
  • Судороги в руках и ногах.
  • Снижение способности выполнять простые и знакомые задания.
  • Потерю сознания.
Трудность сдерживания дыхания

Погружение в холодную воду значительно сокращает время, в течение которого вы можете задерживать дыхание. Средняя способность человека задерживать дыхание в воде ниже 15C составляет одну треть от того, что они могут делать в более теплой воде. Чем ниже температура воды, тем больше проблема. В одном исследовании у добровольцев, в воде с температурой 5C, среднее время выдержки дыхания сократилось с 45 до 9,5 секунды.

Чувство удушья

Парадоксальным совпадением с гипервентиляцией является сильное клаустрофобное ощущение того, что вы не можете получить достаточное количество воздуха. Это пугающее ощущение, которое продолжается до трех минут, прежде чем постепенно снижаться, увеличивает потенциал паники и дезорганизованного поведения в воде и затрудняет в конечном итоге контроль над вашим дыханием.

Угроза № 2 — Проблемы с сердцем и кровяным давлением

Погружение в холодную воду вызывает мгновенное и значительное увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, потому что все кровеносные сосуды в вашей коже сжимаются в ответ на внезапное охлаждение, намного более интенсивное в воде, чем в воздухе. У предрасположенных людей это значительно увеличивает риск сердечной недостаточности и инсульта.

Угроза № 3 — Психические проблемы

В тот момент, когда вы попадаете в воду, холодовый шок вызывает огромное снижение вашей способности мыслить и функционировать. Это может продолжаться долгое время — даже после того, как вы выходите из воды.
Проблемы включают:

  • Дезориентация
  • Страх
  • Паника
  • Неспособность мыслить ясно
  • Неспособность оценить расстояния
  • Неспособность выполнить план действий
  • Замирание на месте
  • Неспособность действовать
  • Беспомощность
  • Вялость
  • Если температура воды ниже 5C — сильные боли

Контрастный душ

Душу с попеременным изменением температуры воды (с горячей на холодную и обратно) часто приписывают магические свойства: он должен укреплять иммунитет, тренировать мышцы и даже регулировать работу эндокринной системы. Пару лет назад в Нидерландах провели исследование с участием трёх тысяч человек, которые с утра принимали либо привычный душ, либо контрастный. Оказалось, что число дней, когда люди болели (в основном простудными заболеваниями), было одинаковым во всех группах, но те, кто принимал контрастный душ, на 29 % реже пропускали работу, потому что переносили вирусные инфекции намного легче. Кстати, сроки проведения исследования совпали с эпидемией гриппа в Голландии.

По словам авторов исследования, механизмы такого эффекта пока не ясны — но с «укреплением» иммунитета он не связан; выяснилось, что холод одновременно вызывает реакции, усиливающие и подавляющие иммунную функцию. Возможные объяснения включают психологические ожидания (эффект плацебо, когда человек уверен в оздоровлении контрастным душем) и улучшение общей физической формы. Уменьшение пропусков работы по болезни на 29 % сравнимо с эффектом физических нагрузок: люди, которые регулярно тренировались, находились на больничном на 35 % меньше, чем те, кто не занимался спортом и не принимал контрастный душ.

Общее состояние благодаря температурным контрастам улучшается потому, что происходит тренировка сердечно-сосудистой системы: под воздействием холода поверхностные сосуды сужаются, чтобы защитить организм от потери тепла. В жару, наоборот, происходит расширение сосудов, близких к поверхности тела, — это позволяет избежать перегрева. Как и к любым другим тренировкам, к этим следует приучать тело постепенно, начиная с мягких перепадов температур и коротких интервалов.

Холодовой шок при длительном пребывании в холодной воде.

Нередко смерть может настигнуть человека, оказавшегося в воде, имеющей температуру ниже 10 градусов, гораздо раньше, чем возникнет общее переохлаждение организма. Причиной смерти будет быстрое развитие холодового шока (общее потрясение организма).

Холодная вода в данном случае выступает не только как среда с очень большой теплоемкостью (в 4,2 раза больше теплоемкости воздуха) и теплопроводностью (в 28,7 раза больше теплопроводности воздуха), но и как сильный термический раздражитель, вызывающий сосудистый коллапс (резкое ослабление кровообращения), особенно у незакаленных людей.

Развитию холодового шока способствуют :перегревание организма (длительное пребывание на солнце, работа в машинном отделении и т. п.) перед попаданием в холодную воду, состояние озноба, быстрое погружение в воду без постепенной адаптации. При этом пострадавший, попав в воду, сразу теряет сознание и тонет, не предпринимая никаких действий к своему спасению.

Гипотермия иммерсионная

14 апреля 1912 года в 23:40 произошло одно из крупнейших кораблекрушений в истории — гибель «Титаника». На борту находилось 2201 человек. Несмотря на то, что помощь подоспела в течение двух часов, было спасено только 712 человек, все они были подняты на борт со спасательных шлюпок. Из находившихся же в воде 1489 человек не выжил никто. По описанию очевидцев крики о помощи от этих людей были слышны в течение около часа. Официальной причиной гибели людей было названо утопление, однако тот факт, что практически все они были в спасательных жилетах и оставались на плаву при полном отсутствии волнения стихии, а температура воды составляла около 0 0С, рисует нам совсем другую картину — переохлаждение.
Зимой 1988 года во время тренировки по академической гребле на небольшом озере на западе Канады в условиях плохой погоды произошел несчастный случай: лодка перевернулась, и девять спортсменов оказались в воде с температурой около 4 0С. В связи с плохими погодными условиями, спасателям удалось добраться до них только в течение 50 минут. Незадолго до прибытия спасателей один спортсмен утонул. Остальные были извлечены из воды в сознании. Однако в течение 13 минут транспортировки по озеру трое самых худых спортсмена потеряли сознание, и у одного из них была зафиксирована остановка сердца. Последующая реанимация оказалась неэффективна. Центральная температура, зафиксированная у него спустя 44 минуты после спасения на фоне реанимации, составила 23,4 0С. Остальные семеро оставшихся в живых участников имели центральную температуру около 25 0С. Данный случай показательно демонстрирует стремительность снижения температуры тела при нахождении в воде, а также возможные ближайшие последствия иммерсионной гипотермии.

Под иммерсионной гипотермией принято понимать совокупность патологических процессов, происходящих в организме человека при погружении в холодную воду. Надо представлять себе, что другой опасностью в данном контексте будет утопление. Поскольку гипотермия и утопление взаимосвязаны и взаимозависимы, не совсем корректно рассматривать их по отдельности. Данная статья направлена на описание изменений, происходящих в организме при погружении в холодную воду, а также способов влияния на них в условиях выживания. Другая ее задача состоит в разрушении некоторых сформированных годами стереотипов, которые приводят к неправильному пониманию проблемы и неадекватным действиям при несчастных случаях.

Для начала следует определиться, какую воду считать холодной. Потеря тепла в окружающую воду путем кондукции происходит в 25 раз быстрее, чем в воздух аналогичной температуры. Потери тепла путем конвекции при наличии волнения или течения ускоряют этот процесс. Считается, что нейтральная температура воды, при которой человек без какой-либо одежды способен сохранять температурный баланс, составляет 33–35 0С. Теоретически, гипотермия может развиваться при температуре ниже этих значений. На практике же гипотермия обычно развивается при значениях температуры ниже 25 0С. Само собой, при более низких значениях переохлаждение происходит значительно быстрее.

Стадии развития иммерсионной гипотермии

Изменения, происходящие в организме при попадании в холодную воду, можно разделить на четыре фазы:

  1. Холодовой шок (0–2 мин). Является первичным ответом на попадание в холодную воду и затрагивает главным образом дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Быстрое охлаждение кожи (тотальная холодовая стимуляция периферических рецепторов) вызывает немедленное развитие гаспинг-реакции (gasp response), проявляющейся неконтролируемой гипервентиляцией и потерей способности задерживать дыхание. Таким образом, если в это время голова человека оказывается погружена в воду, человек, который в нормальных условиях может задерживать дыхание, в условиях гаспинг-реакции не способен сделать это и, как следствие, тонет. Неконтролируемая гипервентиляция, в свою очередь, может достаточно быстро приводить к мышечной слабости и даже нарушению сознания, что также может способствовать развитию утопления. В целом, гипервентиляция сама по себе повышает вероятность аспирации водой, развития панической реакции и опять же утопления. Таким образом, основная опасность в данной фазе заключается в риске развития утопления вследствие неконтролируемой реакции дыхательной системы. Кроме этого, быстрое охлаждение кожи приводит к развитию общей периферической вазоконстрикции, увеличению сердечного выброса и тахикардии, что приводит к внезапному увеличению нагрузки на сердце, что, при наличии определенного преморбидного фона, может способствовать развитию ишемии миокарда и развитию аритмий, включая фибрилляцию желудочков. В отечественной литературе такой сценарий принято было называть синкопальным утоплением. Холодовой шок описан при погружении в воду с температурой ниже 20 0С. Однако, кроме температуры, имеет значение также стадийность погружения в воду. Дозированное нарастание холодовой стимуляции рецепторов уменьшает выраженность такого ответа дыхательной системы, в связи с чем рекомендуется постепенное вхождение в холодную воду. Тренировки закаливанием также уменьшают вероятность развития и выраженность холодового шока. Основная рекомендация для пострадавшего в эту фазу — сконцентрироваться на самоспасении, не поддаваться панике и взять свое дыхание под контроль, как правило, удается добиться в течение первой минуты.
  2. Краткосрочная иммерсия (5–15 мин). Фаза холодового шока связана с воздействием холода на кожу. При дальнейшем нахождении в воде происходит охлаждение подлежащих тканей, в большей степени мышц конечностей. Холодовое воздействие на мышечную ткань вызывает нарушение нейро-мышечной передачи, что в свою очередь приводит к недееспособности жертвы в течение 5–15 минут после попадания в воду. Иначе говоря, у оказавшегося в экстремально холодной воде человека есть только 5–15 минут, пока он способен совершать какие-либо действия по своему спасению. По истечении этого срока он, будучи в сознании и имея еще нормальную температуру ядра, теряет способность двигаться и, при отсутствии какого либо плавсредства, как правило, тонет. Таким образом, главной причиной смерти в эту фазу также будет утопление.
  3. Долгосрочная иммерсия или собственно гипотермия (30–60 мин). Лица, пережившие две первые фазы, сталкиваются с другой проблемой — переохлаждением. В эту фазу уже происходит снижение температуры ядра. Человек, как правило, уже неподвижен (не может двигать конечностями), но на начальном этапе еще в сознании. В среднем, от момента попадания в воду до потери сознания, которая обычно происходит при снижении температуры тела до 30 0С, при соблюдении всех правил (неподвижное положение, поза H.E.L.P., наличие спасательного жилета, поддержание головы над поверхностью воды) проходит около 60 минут. И, как правило, проходит еще час до холодовой остановки сердца. Таким образом, при соблюдении определенных правил и условий время выживания в ледяной воде в среднем может составлять до 2 часов. К сожалению, у несчастных с «Титаника», которые ждали помощи как раз два часа, шансов выжить уже не было. Причиной смерти в эту фазу является собственно переохлаждение. Следует также помнить, что при наличии волнения на поверхности воды и уже при отсутствии сознания у пострадавшего, даже одетого в спасательный жилет, возможно забрасывание воды в дыхательные пути с развитием утопления как альтернативной причины смерти.
  4. «Смерть от спасения» (circum-rescue collapse). Под этим собирательным понятием понимают остро развивающееся нарушение кровообращения непосредственно перед извлечением человека из воды, во время извлечения и при оказании ему первичной помощи в сроки до 24 часов. Смерть может произойти до извлечения пострадавшего из воды, в момент контакта спасателя с ним, при вытаскивании человека на спасательную лодку, при перекладывании его на носилки, при перемещение его в теплое помещение или теплую кабину автомобиля или вертолета, а также в процессе доставки человека в медицинское учреждение.
  • Afterdrop центральной температуры. Данное явление, которое может сопровождать любой вариант гипотермии, связано со следующим механизмом: при развитии гипотермии периферические ткани имеют более низкую температуру, чем центральная, и при попадании в теплые условия окружающей среды или при активном согревании конечностей, при движениях в конечностях или при перемещении пострадавшего происходит усиление периферического кровотока, в результате чего охлажденная кровь с периферии поступает обратно к сердцу, снижая его температуру на несколько градусов (эта разница в тяжелых случаях может достигать 5–6 0С), вызывая фибрилляцию желудочков и остановку кровообращения.
  • Коллапс, связанный с перераспределением крови. При нахождении человека в воде на его тело действует гидростатическое давление окружающей его воды. При извлечении пострадавшего это воздействие исчезает, что приводит к депонированию крови в периферических тканях и сосудистому коллапсу и, как следствие, к нарушению коронарного кровообращения. Этот эффект более выражен в вертикальном положении пострадавшего. В связи с этим рекомендуется поддерживать горизонтальное положение пострадавшего как при извлечении его из воды, так и после него.
  • Другие факторы, способствующие развитию нестабильности сердечного ритма, фибрилляции желудочков и других вариантов остановки кровообращения. К ним относится, например, ацидоз в связи с возобновлением периферического кровотока, когда кровь из тканей, длительное время находящихся в условиях гипоксии на фоне холодового спазма, приносит с собой большое количество кислых продуктов обмена. Другой вариант — гиповолемия вследствие восстановления периферического кровотока.
Читать еще:  Методы удаления старой краски с батареи отопления

Факторы, влияющие на скорость потери тепла при попадании в воду:

  • Движение воды. При наличии волнения или течения теплопотеря за счет конвекции происходит значительно быстрее. Время выживания в спокойной воде, при прочих равных условиях, значимо выше.
  • Телосложение пострадавшего. Высокий худой астенического телосложения человек будет переохлаждаться в воде быстрее, чем гиперстеник с аналогичной массой тела, за счет меньшей площади поверхности контакта с водой. Пострадавший с выраженной жировой клетчаткой охлаждается в воде значительно медленнее, чем человек, у которого аналогичная масса тела сформирована мышечным слоем. В приведенном в самом начале статьи случае со спортсменами-гребцами пострадали как раз самые худые из них. Аналогичных примеров множество.
  • Наличие одежды на пострадавшем. Распространен миф, что мокрая одежда тянет человека на дно, и при попадании в воду лучше от нее избавиться. Безусловно, одежда стесняет движения при плавании, и вода в ней действительно увеличивает ее вес, когда человек выходит из воды, что требует больших усилий, например, при попытке выбраться на лодку. Однако при нахождении в воде ее масса остается неизменной и не нарушает плавучести. С другой стороны, слои одежды работают в воде аналогично тому, как это происходит в воздушной среде: прилегающие к телу слои воды не смешиваются с более поверхностными, что влечет за собой сохранение тепла. Ветрозащитная одежда лучше способствует сохранению тепла в подвижной воде, а подлежащий утепленный каким-либо наполнителем слой позволяет лучше аккумулировать тепло возле поверхности тела. Таким образом, у человека в одежде переохлаждение в воде происходит значительно медленнее. Правила подбора одежды будут аналогичны таковым для воздушной среды.
  • Скорость погружения в воду. Как уже указывалось ранее, при возникновении несчастного случая (например, кораблекрушения) более целесообразно постепенное, медленное вхождение в воду для уменьшения выраженности холодового шока.
  • Степень погружения в воду. Если пострадавшему удается хотя бы частично выбраться из воды, например, до уровня пояса на какой-то плавучий объект (перевернутая лодка, бревно и др.) потеря тепла в воду будет происходить с меньшей площади тела, соответственно, с меньшей скоростью.
  • Погружение головы в воду. Во всех случаях следует избегать погружения в воду головы, поскольку охлаждение головного мозга нарушает скорость и адекватность принятия решений и ускоряет момент нарушения сознания.
  • Поведение на воде. Как уже указывалось выше, активные движения жертвы, попытки активно плыть или согреться за счет физической нагрузки приводят к значительно более быстрой потере тепла, чем в случае сохранения неподвижности. Поддержание «позы эмбриона» (H.E.L.P.) или нахождение в воде, обнявшись группами, позволяет еще более снизить скорость теплопотери.

Заключение

Не особо часто сталкиваясь с подобными ситуациями, мы нередко плохо представляем себе свои возможности выжить в той или иной ситуации. Очень часто человек, умеющий плавать, вообще не воспринимает холодную воду как потенциальную опасность для себя. Тем не менее возможности человека в холодной воде крайне ограничены. Человек беззащитен к воздействию холода. Однако знание физиологических особенностей человеческого организма и соблюдение некоторых правил позволяет увеличить вероятность выживания даже в подобных, казалось бы, безвыходных ситуациях.

  1. Auerbach PS. Wilderness Medicine. Mosby Incorporated; 2007.
  2. McEvoy D, Bleidher J, Moore G, Anderson P. Wilderness Medicine. Aerie Backcountry Medicine; 2010.
  3. Mistovich JJ, Karren KJ, Hafen BQ. Prehospital Emergency Care. Prentice Hall; 2009.
  4. Paal P, Gordon L, Strapazzon G, et al. Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016;24(1):111.
  5. Zafren K, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al. Wilderness Medical Society practice guidelines for the out-of-hospital evaluation and treatment of accidental hypothermia. Wilderness Environ Med. 2014;25(4):425-45.

Симптомы переохлаждения

Гипотермия, как еще называют специалисты переохлаждение, может наступать при температуре ниже 25°C. Вопрос только во времени, сколько пострадавший находился в воде. Проявления также зависят от степени: «гусиная кожа», дрожь, спазмы, приводящие к нечеткой речи и плохой координации конечностей. Кожа принимает бледный оттенок, иногда с синевой.

Существует и куда более серьезная стадия переохлаждения, заключающаяся в вялости, сонливости и заторможенности. Дрожь проходит, и человеку кажется, что он согрелся. Такая стадия гипотермии может привести к летальному исходу.

Влияние контрастного душа на здоровье

Исследования показывают, что регулярные обливания холодной водой снижают частоту инфекционных заболеваний и улучшают показатели иммунной системы.

В 2015 году голландские ученые изучили влияния контрастного душа на здоровье людей. В исследовании приняло участие более 3000 человек в возрасте от 18 до 65 лет, им предлагалось заканчивать водные процедуры душем с холодной водой продолжительностью 30, 60 и 90 секунд каждый день в течение месяца.

Результаты исследования показали, что среди участников эксперимента, придерживающихся режима, число взятых больничных сократилось на 30%. Участники, ведущие активный образ жизни и выполняющие ежедневные физические нагрузки, также брали меньше больничных, а в группе физически активных людей, использующих контрастный душ, их количество снижалось на 50%.

Читать еще:  Схема двухтрубной системы отопления с нижней разводкой, инструкция по монтажу своими руками

Переохлаждение организма человека в воде, холодовой шок, опасная температура воды, негативные воздействия холодной воды на организм человека

г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А

Наш адрес

Приемная главного врача: ПН-ПТ с 8 до 17 (обед с 13 до 14)

8 (01512) 6-20-10

Здоровый образ жизни

  1. Главная
  2. Здоровый образ жизни
  3. Статьи
  4. Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении

Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении

Переохлаждение организма (гипортермия) – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают.

Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.

Следует что помимо гипотермии из-за пребывания в холодной среде, различают и медицинскую гипотермию общего и местного характера, вызванную искусственно. Местную гипотермию обычно применяют для лечения кровотечений, травм и воспалительных процессов. Общую гипотермию организма применяют в более серьезных целях – при лечении черепно-мозговой травмы и внутричерепных кровоизлияниях, а также при оперативном лечении заболеваний сердца.

Симптомы переохлаждения характеризуются 3 степенями переохлаждения, каждая из которых имеет свои признаки. Рассмотрим степени переохлаждения организма более подробно.

1 степень переохлаждения (легкая степень) — температура тела организма понижается до отметок — 32-34°С. При такой температуре тела кожные покровы начинают бледнеть и покрываться мурашками («гусиная кожа»), возникает озноб, с помощью которого организм пытается сохранить потерю тепла. Кроме того, у человека начинает происходить угнетение речевого аппарата – говорить становится труднее. Артериальное давление обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается. На данном этапе, возможен процесс обморожения организм 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя степень) — температура тела организма понижается до отметок — 32-29°С. Кожа начинает синеть, сердцебиение замедлятся до 50 ударов в минуту, происходит угнетение функционирования дыхательной системы – дыхание становится более редким и поверхностным. Из-за понижения кровообращения, все системы и органы недополучают необходимого количества кислорода, у человека проявляется повышенная сонливость. На этом этапе очень важно не допустить засыпание человека, т.к. во время сна выработка энергии организмом значительно снижается, что в общей сложности может спровоцировать еще более быстрое падение температуры тела и спровоцировать летальный исход. Обычно, 2 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением организма 1-4 степеней.

3 степень переохлаждения (тяжелая степень) — температура тела организма понижается до 29°С и ниже. Частота сердечных сокращений уменьшается до 36 ударов в минуту, проявляется кислородное голодание, артериальное давление падает, человек часто теряет сознание или впадает в глубокую кому. Кожа становится синюшного цвета, а лицо и конечности отекают. По телу часто проявляются судороги, появляется рвота. При отсутствии неотложной помощи потерпевший может быстро умереть. В большинстве случаев, 3 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением пострадавшего 4 степени.

Причины переохлаждения организма

Причинами переохлаждению организма могут быть:

Чаще всего это происходит при попадании человека в холодную воду при проваливании льда. Другой частой причиной переохлаждения является отсутствие необходимого количества одежды на человеке при минусовой или минимально плюсовой температуре окружающей среды. Стоит также отметить, что повышенная влажность и сильный ветер увеличивают темп потери организмом тепла.

Недостаточное количество одежды на человеке в холодную пору также способствует переохлаждению организма. Тут еще также нужно отметить, что лучше тепло удерживают натуральные ткани – натуральная шерсть, мех и хлопок, а вот синтетические аналоги не только хуже справляются с защитой тела от холода, но и могут повысить риск подмерзнуть. Дело в том, что синтетические ткани плохо «дышат», из-за чего, влаге, образуемой телом, некуда испарятся, и она начинает способствовать ускоренной потерей телом тепла. Кроме того, тесная обувь или тонкая подошва обуви (менее 1 см) также являются частой причиной переохлаждения ног. Помните, когда обувь, или одежда немного великоваты, под ними есть прослойка теплого воздуха, которая является дополнительной «стеной» между телом и холодом. И не забывайте, тесная обувь способствует развитию отеков ног со всеми выплывающими последствиями.

Заболевания и патологические состояния, которые могут способствовать переохлаждению организма:

— алкогольное или наркотическое опьянение

Среди других причин переохлаждения можно выделить:

— отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;

— прогулка на холоде без головного убора;

— недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);

— пребывание в постоянном нервном напряжении.

Первая помощь при переохлаждении

Помощь при переохлаждении должна оказываться правильно, иначе состояние пострадавшего можно только усугубить.

При отогревании человека нужно помнить одно правило – согревать нужно ПОСТЕПЕННО! Нельзя после холода сразу же окунуться в горячий душ, или всунуть руки под струю горячей воды из крана. Резкий перепад температуры с холодного на горячее способствует повреждению капилляров, что может вызвать внутренние кровоизлияния и другие опасные осложнения.

Легкое переохлаждение. Простуда, ринит, легкое недомогание, формирование «холодовой аллергии» преимущественно с местными кожными высыпаниями;

Среднее переохлаждение. Острые респираторные заболевания, включая грипп, ангину. Проблемы с дыхательной системой, от ларингита и фарингита. Местные обморожения первой, иногда второй степени. Обострения отдельных хронических заболеваний – сахарного диабета, артрита, бронхиальной астмы и т.д.;

Тяжелое переохлаждение. Местные обморожения 2-3 степени, изредка 4 степени. Патологии сердечно-сосудистой системы, серьезные бронхолегочные заболевания (пневмония, синусит, трахеит, обструктивный бронхит, проч.). Воспалительные процессы мочевого пузыря, почек, незначительные и сегментарные нарушения работы головного мозга. Обострения всех хронических заболеваний;

Крайне тяжелое переохлаждение. Комплексные генерализированные обморожения вплоть до полного оледенения с последующим массовым некрозом тканей и формированием гангренозных процессов. Почечная и печеночная недостаточность. Системные нарушения работы головного мозга – от менингитов до полного отказа работы отдельных сегментов органа, вызывающего остановку дыхания. Токсемия, сепсис крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы – инфаркты, инсульты, необратимые изменения структуры периферических сосудов, поражения вен и артерий. Неизбежная необходимость хирургического вмешательства для сохранения относительного здоровья, иногда и жизни пациента.

Меры профилактики переохлаждения

— Не утоляйте жажду снегом, льдом или холодной водой;

— Не курите на морозе – табаку свойственно нарушать циркуляцию крови;

— Не употребляйте большое количество спиртных напитков – при алкогольном опьянении человеку не удается разглядеть первые признаки замерзания;

— Не выходите на улицу в мороз без головного убора, шарфа и варежек, не будет лишним смазать открытые участки тела специальным кремом;

— Носите свободную одежду – тесная одежда ухудшает циркуляцию крови, одеваться следует таким образом, чтобы между слоями одежды все время была прослойка воздуха, которая великолепно сохраняет тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;

— Если какой-то участок Вашего тела уже был обморожен, ни в коем случае не допускайте его повторного замерзания;

— Почувствовав, что Ваши конечности замерзли, тут же войдите в любое теплое помещение (магазин, аптека и т.д.);

— Все время прячьтесь от ветра – его прямое воздействие ускоряет замерзание;

— Откажитесь от ношения тесной обуви, а также грязных носков, особенно если Ваши ноги все время потеют;

— Перед тем как выйти на мороз, хорошо поешьте – пища обогатит организм энергией;

— Не носите на морозе металлических украшений (цепочек, колец, сережек);

— Не выходите на мороз с мокрыми волосами;

— Если Вам предстоит долгая прогулка, тогда захватите с собой сменную пару варежек и носков, а также термос с горячим чаем;

— Пользуйтесь помощью друга – отслеживайте любые изменения, отмечающиеся на его коже, и тогда Ваш друг будет следить за Вашим лицом;

— Ни в коем случае не снимайте обувь с замерзших конечностей на улице – если ноги распухнут, натянуть на них обувь уже не удастся;

— После прогулки по морозу убедитесь, что ни одна из частей Вашего тела не замерзла.

В крымском парламенте прошла церемония торжественного награждения, приуроченная ко Дню Государственного флага Российской Федерации. Лучших представителей различных отраслей и сфер деятельности с важным для нашей страны днем поздравил первый заместитель Пр.

Одной из распространенных причин, приводящих к утоплению, является возникающее при нахождении человека в воде переохлаждение.

Вследствие того, что теплоемкость воды в 4,2 раза, а теплопроводность в 26,7 раза больше, чем у воздуха, теплоотдача в воде идёт у человека более интенсивно, чем в воздушной среде. Выяснено, что теплообмен не приводит к снижению температуры тела при погружении воду с температурой +33. +34 °С. Соответствующая этому условию температура воздуха составляет примерно +30 °С. Следовательно, опасность переохлаждения существует в реальных условиях во всех водоемах нашей страны в течение всего года.

Понижение температуры тела (гипотермия) при пребывании человека в воде происходит неравномерно. Непосредственно после погружения в воду внутренняя температура тела несколько повышается. Вслед за этим очень кратковременным явлением начинается снижение температуры.

Если отдача теплоты компенсируется за счёт её выделения при обмене веществ, движениях, то снижение температуры прекращается. В противном случае оно будет продолжаться, а ниже уровня +35 °С станет более стремительным и завершится достижением смертельного уровня в +24 °С.

Температура поверхности тела падает более резко, однако существенно колеблется в различных частях тела. Так, конечности охлаждаются существенно быстрее. Во время длительного плавания надо особенно оберегать от переохлаждения голову и шею, поскольку именно данные места наиболее чувствительны к холоду.

При снижении температуры тела сначала наблюдается учащение пульса до 120 уд./мин. В дальнейшем, при температуре тела около +33 °С, частота ударов сердца сокращается до 50 уд./мин. При температуре тела +30 °С начинается аритмия, за которой следует вентрикулярная фибрилляция (+23 °С). При дальнейшем понижении температуры в сердечной мышце проходят необратимые изменения. Дыхание прекращается примерно за 20 минут до остановки сердца.

Интенсивный озноб в первой стадии охлаждения сопровождается значительным выделением внутреннего тепла. При +34. +35 °С появляется мышечная скованность, которая обычно сильно затрудняет дыхание. Очень опасна мышечная расслабленность, поскольку она свидетельствует о развитии необратимых процессов и о приближающейся смерти. Нарушение деятельности головного мозга начинается при +34 °С. При температуре тела +30 °С пропадает сознание.

Читать еще:  Топ-10 лучших настенных газовых котлов: рейтинг 2019-2020 года самых надежных для частных домов и отзывы владельцев

Борьба организма с гипотермией в воде может быть только за счёт снижения теплопроводности и увеличения теплообразования в результате более интенсивного обмена веществ.

При ознобе, являющийся непроизвольной реакцией организма, в течение половины часа выделяется в 4–5 раз больше теплоты, чем в обычных условиях. По истечении этого времени количество выделяемого тепла сокращается. При температуре воды ниже + 15 °С сохранить температуру тела на безопасном уровне за счёт озноба не удается.

Обмен веществ интенсифицируется и при движении человека в воде (плавании). Теплообразование в течение нескольких часов может увеличиваться в 10 и более раз. Но прибегать к этой мере целесообразно при температуре воды не ниже +15 °С и в течение непродолжительного времени. Объясняется это быстрым истощением организма, с одной стороны, и увеличением отдачи теплоты за счёт роста конвекции – с другой.

Теплопроводность регулируется прежде в общем в результате естественной реакции организма. Нормальная температура тела обычно сохраняется на уровне +36,8 °С. Большое значение в регулировании внутренней температуры имеет кровеносная система человека. При высокой температуре окружающей среды кровеносные сосуды в подкожном слое расширяются и отдают значительное количество внутренней теплоты, предотвращая этим увеличение температуры тела.

Если температура окружающей среды низкая, то за счёт сокращения сосудов отдача теплоты телом резко уменьшается. В результате, кровеносная система автоматически поддерживает внутреннюю температуру на постоянном уровне при умеренных колебаниях температуры воды.

Для оказания эффективной помощи пострадавшим полезно знать проявления каждой стадии переохлаждения.

По мере нарастания опасности гипотермия проявляется следующим способом:

  • отклонение от нормального поведения – агрессивность, а позднее – апатия;
  • усталость и нежелание двигаться;
  • потеря чувствительности, ложное ощущение благополучия;
  • неловкость в движениях, нарушение речи;
  • потеря сознания;
  • смерть.

При оказании помощи нужно предпринимать самые срочные меры, поскольку при низкой температуре все перечисленные стадии гипотермии имеют возможность завершиться смертельным исходом всего через 20–30 минут.

Прежде всего пострадавшего следует поместить в самое теплое место. Мокрую одежду нужно заменить на сухую (или одеяла). Для согревания рекомендуется использовать теплоту человеческого тела. Теплое питье и калорийная пища в значительной степени способствуют восстановлению сил. Спиртные напитки и различные наркотические вещества противопоказаны, потому что они существенно затормаживают работу терморегулирующего механизма человека.

При сильном переохлаждении, чтобы предупредить дальнейшее понижение внутренней температуры тела, пострадавшего следует поместить в горячую ванну (+40. +50 °С) и одновременно производить искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Основные причины смерти в холодной воде:

  • переохлаждение (тепла, вырабатываемого организмом, недостаточно чтобы возместить теплопотери);
  • «холодовой шок» (развивается порой в первые 5–15 минут после погружения в холодную воду);
  • нарушение функции дыхания, вызванное массивным раздражением холодовых рецепторов кожи;
  • быстрая потеря тактильной чувствительности (находясь рядом со спасательной лодкой, терпящий бедствие порой не может самостоятельно забраться в неё, поскольку температура кожи пальцев падает до температуры окружающей воды).

Чтобы предупредить переохлаждение организма занимающихся плаванием, температура воды в бассейнах поддерживается на уровне +24. +28 °С. По этой же причине заниматься плаванием в открытых водоемах при температуре воды ниже +17 °С запрещено. Длительность занятий в воде должна увеличиваться постепенно. Занятия с детьми проводятся, в воде более высокой температуры, длительность занятий меньше. Во всех случаях инструктор или тренер обязан внимательно следить за состоянием своих учеников во время занятий плаванием. При появлении у занимающегося признаков охлаждения – «гусиная кожа», посинение, дрожь – нужно вывести его из воды и согреть.

В холодной воде может возникнуть внезапная потеря сознания от холодового шока. Обычно шок возникает при быстром погружении в воду, после того как человек сильно разогрелся на солнце, или от физической нагрузки.

Гипотермия

Гипотермия является потенциально серьезным заболеванием, вызванным холодовым стрессом. Это происходит, когда тепло тела теряется в холодном климате быстрее, чем его можно восстановить. Симптомы начинаются с дрожи. По мере того как температура тела продолжает падать, развиваются невнятная речь, нарушение координации и потеря памяти, и дрожь прекращается. Как только температура тела падает примерно до 29,5°C, человек может потерять сознание, а при температуре 25,5 °C он может умереть.

Признаки гипотермии

Признаки легкой гипотермии (36 32 °С)

  • Дрожь.
  • Несогласованность, спотыкание, блуждающие руки.
  • Невнятная речь.
  • Бледная, холодная кожа.

Признаки умеренной гипотермии (32 30 °С)

  • Дрожь останавливается.
  • Спутанность сознания.
  • Снижение дыхания и / или сердцебиения.
  • Не может ходить или стоять.

Признаки сильной гипотермии (30 25,5 °С)

  • Оцепенение.
  • Сонливость или потеря сознания.
  • Очень холодная кожа.
  • Редкий пульс.

Первая помощь при гипотермии

Правильное лечение зависит от тяжести гипотермии.

Легкая гипотермия

  • Переместиться в теплое место.
  • Оставаться активным.
  • Снять влажную одежду и заменить сухой одеждой или одеялами, накрыть голову.
  • Пить теплые (не горячие) сладкие напитки. Избегать напитков с кофеином и алкоголя.

Умеренная гипотермия
Все вышеперечисленное и дополнительно:

  • Позвоните в скорую помощь.
  • Укутать все конечности.
  • Поместите теплые предметы, такие как горячие пакеты или бутылки с водой, на голову, шею, грудь и пах жертвы.

Сильная гипотермия

  • Вызвать скорую помощь.
  • Обращаться с пострадавшим нужно осторожно. Внезапное движение или грубое обращение могут нарушить сердечные ритмы.
  • Не пытайтесь разогреть его — пострадавший должен пройти курс лечения в больнице

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Профилактика обморожений и переохлаждения организма

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

— не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;

— не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

— не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;

— нельзя гулять при морозе после травм, кровопотерь;

— носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови;

— одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;

— верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

— тесная обувь, отсутствие стельки часто служат основной предпосылкой для появления отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

— не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом;

— в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, салом или животным маслом (но не растительным!);

— не носите тяжелых предметов (сумок, корзин и тому подобное), которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;

— не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;

— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

— пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками;

— не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

— не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;

— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д;

— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;

— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;

— прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше;

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена.

Помните!

Лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать!

В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector